Postupnou stratou elasticity a pevnosti kože dochádza k poklesu tkaniva horného viečka. Proces býva zhoršený úbytkom kostenej podpory a nadmerným ukladaním tuku s vytváraním nevzhľadných vačkov, ktoré spôsobujú smutný a unavený výraz. Prvé známky poklesu bývajú viditelné v tretej dekáde života.

Tento problém nie je iba estetický, previsom kože dochádza k oslabeniu lymfatickej drenáže, čo vedie k opuchu. Ten celý problém ešte zhoršuje.

Pri výraznejšom poklese býva dokonca negatívne ovplyvnený aj zrak. Pacienti sa sťažujú, že pri pokuse pozrieť sa nahor im prevísajúca koža blokuje časť zorného poľa. Často mávajú pocit podráždených, páliacich očí. V miestach, kde sa koža stále dotýka tiež vzniká vhodné prostredie na rozvoj dermatitíd.